Fillers hör i dag till de vanligaste skönhetsbehandlingarna i Sverige, och för den som aldrig testat kan det vara svårt att veta vad man egentligen ger sig in på. Vad är det som injiceras? Gör det ont? Hur länge håller resultatet, och vad kostar det egentligen? För att reda ut det tar vi avstamp i hur Citylaser i Göteborg, en av stadens mer etablerade kliniker inom skönhetsvård, beskriver sin fillersbehandling i Göteborg, och kompletterar med hur behandlingen fungerar mer generellt.

Vad är fillers, och vilket medel används?

Fillers är en gelliknande substans som injiceras under huden för att fylla ut, forma eller lyfta vissa partier i ansiktet. Nästan alla fillers som används i Sverige i dag bygger på hyaluronsyra, ett ämne som finns naturligt i kroppens hud och bindväv och som har förmågan att binda vatten upp till tusen gånger sin egen vikt, vilket är det som skapar volymen.

Citylaser uppger att man uteslutande arbetar med CE-märkta och EU-godkända hyaluronsyraprodukter från etablerade tillverkare som Juvederm, Teosyal och Restylane. Det är en viktig detalj att hålla koll på oavsett vilken klinik man väljer, eftersom fillers med okänt innehåll, som saknar CE-märkning eller säljs vidare i ompaketerad form, är precis det Läkemedelsverket varnat för i samband med farliga hemmainjektioner och oseriösa aktörer.

Så går en fillersbehandling i Göteborg till

Innan själva injektionen ska en konsultation genomföras, i Citylasers fall minst 48 timmar före behandling, vilket också är i linje med lagens krav på betänketid för injektionsbehandlingar. Vid konsultationen går behandlaren igenom vilka partier som ska behandlas, vilken volym som är rimlig, och vilka risker som finns med just din hud och anatomi.

Själva injektionen görs med en tunn nål eller kanyl, och de flesta fillers i dag har bedövningsmedel inblandat direkt i sprutan, vilket gör att de flesta upplever obehaget som milt snarare än smärtsamt. Hur lång tid behandlingen tar beror på hur många områden som ska behandlas samma dag, men själva injektionsmomentet är i regel förhållandevis kort. Resultatet syns direkt efter behandlingen, men det slutgiltiga utseendet framträder först efter några dagar, när den initiala svullnaden lagt sig och fillern satt sig i vävnaden.

Vilka områden går att behandla?

Fillers används i dag långt utöver de klassiska läppinjektionerna. Citylaser listar bland annat läppar, kinder, haka, käklinje, under ögonen, panna och dekolletage som områden man behandlar med fillers, ofta i kombination med relaterade injektionsbehandlingar som Profhilo, Sculptra eller Radiesse för andra typer av hudförbättring.

Syftet skiljer sig åt mellan områdena. I läppar handlar det oftast om att skapa mer volym och en tydligare kontur, i kinder och käklinje används fillern snarare för att bygga upp struktur och motverka den volymförlust som kommer med åldrande, medan behandling under ögonen syftar till att mjuka upp mörka ringar och en insjunken kontur. I pannan och kring rynkor används ofta en tunnare typ av filler i mindre mängd, eftersom huden där är känsligare och rörelserna i ansiktet mer aktiva.

Vad kan man förvänta sig efteråt?

De första dagarna efter en fillersbehandling är det normalt med ömhet, rodnad och lokal svullnad i det behandlade området, samt blåmärken eftersom ansiktet är rikt på blodkärl. Det brukar klinga av inom några dagar upp till en vecka. Under det första dygnet rekommenderas man vanligen att undvika smink, ansiktskrämer, alkohol och att röra vid området i onödan, och de första ett till två dygnen bör man även undvika hård träning och att ligga och sova på det behandlade området.

Hur länge resultatet håller varierar en hel del beroende på vilket område som behandlats. Läppar bryts ner snabbast, ofta inom sex till tolv månader, eftersom området rör sig mycket. Nasolabialveck och under ögonen ligger i regel på nio till arton månader, medan kinder, käklinje och haka, områden som rör sig mindre, kan hålla i tolv till tjugofyra månader eller längre. Hur snabbt kroppen bryter ner hyaluronsyran varierar dessutom från person till person, och faktorer som rökning, mycket sol och hög fysisk aktivitet brukar anges som sådant som kan påskynda nedbrytningen. Är man missnöjd med resultatet, eller om filler hamnat fel, går hyaluronsyra dessutom att lösa upp med ett enzym, till skillnad från många andra typer av implantat, vilket gör den här typen av fillers till ett relativt reversibelt val jämfört med mer permanenta behandlingar.

Vad kostar en fillersbehandling?

Priset styrs i första hand av hur stor volym filler som används, samt vilket område som behandlas. För en fillersbehandling i Göteborg hos Citylaser börjar priset för fillers på omkring 2 500 kronor för en mindre mängd, runt 0,55 milliliter, och stiger till omkring 3 800 kronor för en full milliliter, som är den mängd som ofta krävs för ett tydligare resultat i exempelvis läppar eller kinder. Sett över marknaden i stort brukar en fillersbehandling i Sverige kosta mellan ungefär 2 000 och 7 000 kronor per tillfälle, beroende på klinik, geografiskt läge och hur avancerad behandlingen är.

Vad händer om något går fel?

De allra flesta som gör fillers får inga större problem utöver den normala svullnaden och ömheten de första dagarna. Men eftersom det är en medicinsk behandling som innebär att en nål förs in i vävnad nära blodkärl, finns det komplikationer att känna till. Utöver de vanliga och relativt ofarliga biverkningarna som svullnad och blåmärken kan man i sällsynta fall drabbas av infektion, knölar under huden, inflammatoriska reaktioner, eller i mycket ovanliga fall att fillern hamnar i eller trycker mot ett blodkärl, vilket kan skada omkringliggande vävnad om det inte upptäcks och åtgärdas snabbt.

Det är precis den typen av allvarligare, om än ovanlig, komplikation som är anledningen till att fillers och botox sedan 2021 bara får utföras av legitimerade läkare, tandläkare eller sjuksköterskor på kliniker som är registrerade hos Inspektionen för vård och omsorg, IVO, och som är skyldiga att ha en patientförsäkring. Skulle något gå fel är första steget alltid att kontakta kliniken direkt. Handlar det om en allvarligare skada kan du vända dig till IVO, och för ekonomisk ersättning går vägen via klinikens patientförsäkring snarare än via Allmänna reklamationsnämnden, eftersom fillers juridiskt räknas som hälso- och sjukvård och inte en vanlig konsumenttjänst.

Så väljer du rätt klinik

Tre saker är värda att kontrollera innan man bokar en tid, oavsett vilken klinik man överväger. Dels vem som faktiskt utför behandlingen och vilken legitimation och erfarenhet personen har, dels vilket preparat som injiceras och om det är CE-märkt och spårbart till en etablerad tillverkare, och slutligen om kliniken är registrerad hos IVO och kan visa upp en giltig patientförsäkring. Citylaser är ett exempel på hur en klinik brukar profilera sig kring just de här punkterna, med hänvisning till sin långa erfarenhet av estetiska behandlingar, sina namngivna hyaluronsyraprodukter och sin obligatoriska konsultation innan behandling. Kan en klinik inte svara tydligt på de tre frågorna är det ett tecken på att leta vidare, oavsett hur bra behandlingen låter i övrigt.