Vita tänder är eftertraktat, och marknaden för blekning är enorm. Men alla produkter är inte lagliga att sälja till konsumenter – och vissa som säljs via nätet kan skada både tänder och tandkött. Det avgörande är halten väteperoxid, och var gränsen går styrs av EU-rätten.

Halten väteperoxid – det är här reglerna börjar

Väteperoxid är det verksamma ämnet i de flesta blekningsprodukter. Det är också det ämne som EU har reglerat noggrant i kosmetikaförordningen (EG) nr 1223/2009, bilaga III. Enligt gällande regler får konsumentprodukter innehålla upp till 0,1 procent väteperoxid, inklusive vad som frigörs från karbamidperoxid. Det är en mycket låg koncentration.

Produkter med en halt mellan 0,1 och 6 procent väteperoxid är enbart tillåtna för användning inom tandvården – det vill säga av eller under direkt tillsyn av en legitimerad tandläkare. Dessutom gäller att tandläkaren vid den första behandlingen ska bedöma om patienten är lämplig kandidat för blekning.

Det innebär i praktiken att de vita remsor, blekningspennor och blekningsgeler du köper på apoteket eller i livsmedelsbutiken har en extremt begränsad effekt jämfört med vad tandvården kan erbjuda – det är inte ett misstag, det är reglerat på det viset.

Riskerna med produkter köpta utomlands eller online

Det finns ett stort utbud av blekningsprodukter på utländska webbplatser och marknadsplatser som innehåller betydligt högre halter väteperoxid än vad som är tillåtet för konsumenter i EU. Att köpa sådana produkter är inte bara ett juridiskt gråområde – det är förenat med reella hälsorisker.

Höga koncentrationer av väteperoxid kan orsaka:

  • Kemiska brännskador på tandköttet och munslemhinnan
  • Ökad tandsensitivitet, ibland långvarig
  • Skador på tandens yttersta skikt, emaljen
  • Irritation i svalg och mag-tarmkanal om produkten sväljs

Socialstyrelsen och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket har lyft risker med oreglerade tandblekningsprodukter vid upprepade tillfällen. Problemet är att konsumenten sällan kan bedöma produktens verkliga sammansättning utan laboratorieanalys. En produkt som marknadsförs som ett kosmetiskt medel kan innehålla koncentrationer som egentligen kräver professionell hantering.

Vad tandläkaren faktiskt kan erbjuda

På en tandläkarmottagning finns två huvudsakliga metoder. Den ena är klinikblekning, där tandläkaren applicerar ett gel med hög peroxidhalt direkt på tänderna under kontrollerade former, ofta kombinerat med ljus eller laser för att aktivera processen. Den andra är hemblekning med skena, där tandläkaren tillverkar en individuell skena och skriver ut ett blekningsmedel med tillåten koncentration som patienten använder hemma under bestämda perioder.

Innan någon av metoderna påbörjas gör tandläkaren en undersökning för att säkerställa att det inte finns karies, exponerade rotytor eller andra tillstånd som kontraindicerar blekning.

Vad som faktiskt påverkar resultatet

Resultatet av tandblekning beror på flera faktorer som är oberoende av produktens koncentration:

  • Missfärgningens ursprung – ytliga missfärgningar från kaffe, te och tobak svarar bra på blekning. Inre missfärgningar, exempelvis orsakade av antibiotika eller fluoridos, är svårare att påverka.
  • Tandens naturliga kulör – tänder med en gulfärg bleks generellt lättare än gråaktiga tänder.
  • Kontakttid och koncentration – de två faktorerna samverkar. En lägre koncentration kan ge liknande resultat som en högre om kontakttiden förlängs, men det tar längre tid.
  • Kronor och faner – blekningsmedel påverkar inte tandersättningar av porslin eller komposit. Dessa behåller sin ursprungliga färg, vilket kan skapa en oönskad kontrast efter blekning.

Konsumentprodukter – vad är rimligt att förvänta sig?

Produkter som säljs fritt, som blekningsremsor och tandkrämer med blekande effekt, kan ge en viss uppfräschning av leendet – framför allt genom att avlägsna ytliga fläckar. Att förvänta sig dramatisk färgförändring är däremot orealistiskt givet de låga halter som är tillåtna. Marknadsföringen på förpackningarna är ofta mer lovande än vad lagen faktiskt tillåter produkten att leverera.

Vill du ha ett tydligt och säkert resultat är tandläkaren rätt väg. Det handlar inte bara om att följa reglerna – det handlar om att behandlingen anpassas till just dina tänder, och att eventuella problem fångas upp innan de förvärras.